Transkateter Mitral ve Triküspit Kapak Onarımı Tedavileri

1. Kalp Kapakçıkları ve Kapak Yetmezliği

Kalbimizde mitral, triküspit, aort ve pulmoner olmak üzere 4 adet kapak bulunur. Bu kapaklar, kalp içindeki kanın doğru yönde akmasını sağlar. Ancak zamanla ya da yapısal bozukluklarla bu kapaklar yetersiz kapanabilir. Bu duruma kapak yetmezliği denir.

• Mitral kapak yetmezliği: Sol atriyum ile sol ventrikül arasında bulunur. Geriye doğru kan kaçması, nefes darlığı ve çabuk yorulmaya neden olur.

• triküspit kapak yetmezliği: Sağ atriyum ile sağ ventrikül arasındadır. Bacaklarda şişlik, karaciğer büyümesi, halsizlik gibi belirtiler verir.

Kapak yetmezliği ilerlediğinde kalp yetersizliğine kadar gidebilir.

2. Transkateter Mitral ve Triküspit Kapak Onarımı Nedir?

Transkateter Mitral Kapak Onarımı (TEER), mitral kapak yetmezliğinde;

Transkateter Triküspit Kapak Onarımı, triküspit kapak yetmezliğinde kullanılan, kapakçıkları birbirine tutturarak sızıntıyı azaltan klips sistemleridir. Her ikisi de kasık damarından girilerek, açık kalp ameliyatına gerek kalmadan uygulanır.

Bu yöntemlerle kalp kapağının cerrahi işlem olmadan onarılması sağlanır. Transkateter Triküspit Kapak Onarımı cihazı, triküspit kapağın anatomisine özel olarak geliştirilmiştir.

3. Kimler İçin Uygundur?

Transkateter Mitral ve Triküspit Kapak Onarımı tedavisi şu hastalar için uygundur:

• Cerrahi açısından yüksek risk taşıyanlar

• Ciddi mitral veya triküspit kapak yetmezliği olanlar

• Kalp yetersizliği gelişmiş hastalar

• İlaç tedavisinden fayda görmeyen hastalar

• Yaşam kalitesi düşmüş, nefes darlığı, halsizlik yaşayan hastalar

Her hasta bireysel olarak kardiyoloji ve kalp ekibi tarafından değerlendirilmelidir.

4. Nasıl Uygulanır?

İşlem, kasık damarından (femoral ven) girilerek yapılır.

Adım adım Transkateter Mitral ve Triküspit Kapak Onarımı prosedürü:

1. Hasta hafif sedasyon altına alınır (tam anestezi gerekmez).

2. Kasıktan kateter aracılığıyla kalp kapağına ulaşılır.

3. Klips kapağa yerleştirilir ve kaçak kontrol edilir.

4. Klipsin iyi konumlandığı teyit edilince sabitlenir.

5. Kateter çıkarılır ve işlem tamamlanır.

Süresi: Ortalama 1-2 saat

Hastanede kalış: 1-2 gün

5. Tedavi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Kateter girilen bölge (kasık) temiz tutulmalıdır.

• Kan sulandırıcı ilaçlar doktor kontrolüyle kullanılmalıdır.

• Ağır fiziksel aktivitelerden ilk haftalarda kaçınılmalıdır.

• Kalp ritmini etkileyebilecek İlaçlar ve durumlar yakından izlenmelidir.

• Takip randevuları ihmal edilmemelidir.

Nefes darlığı, göğüs ağrısı, ateş, titreme gibi belirtilerde hekime başvurulmalıdır.

6. İşlem Hakkında Genel Bilgiler

• Ameliyatsız, minimal invaziv yaklaşım

• İyileşme süreci kişiden kişiye değişir; ayrıntılar hekiminizle değerlendirilir.

• Nefes darlığı ve çabuk yorulma takiplerde değerlendirilir

• Kalp fonksiyonları takiplerde değerlendirilir

• Yaşam kalitesi üzerindeki etkiler kişiden kişiye değişebilir

7. Sık Sorulan Sorular (SSS)

Bu klipsler kalp içinde ne kadar kalır?

– Kalıcıdır. Ömür boyu kalabilir.

İkinci kez uygulanabilir mi?

– Evet. Bazı durumlarda birden fazla klips gerekebilir.

Ağrılı mıdır?

– Sedasyon altında yapılır; işlem sırasında konforun sağlanması amaçlanır.

Kalp piliyle uyumlu mu?

– Evet, birçok durumda birlikte uygulanabilir.

Tekrar kapak ameliyatı gerekir mi?

– Bazı hastalarda ek girişim gerekebilir; takiplerle değerlendirilir.

Daha fazla bilgi için doktorunuza danışabilir ya da Prof. Dr. Cihan Altın ile randevu için iletişime geçebilirsiniz.