Tanı ve Tedavi Yöntemleri Hakkında Bilgi
Kardiyolojide kullanılan tanı ve tedavi yöntemleri hakkında genel bilgiler.
Girişimsel işlemler, hekimin görev yaptığı ruhsatlı hastane ortamında uygulanır.
Koroner Anjiyografi
Koroner anjiyografi, kalp damarlarının (koroner arterler) röntgen ışınları ve özel bir boya (kontrast madde) kullanılarak görüntülenmesi işlemidir. Bu işlem sayesinde kalp damarlarındaki darlık, tıkanıklık veya anormallikler tespit edilebilir. Kasık veya kol bölgesinden girilerek ince bir kateter kalp damarlarına yönlendirilir ve kontrast madde verilerek damarlar görüntülenir. İşlem genellikle 30-60 dakika sürer ve lokal anestezi altında yapılır.
- Kalp damarlarının detaylı haritalaması
- Darlık ve tıkanıklıkların tespiti
- Tedavi planlaması için temel görüntüleme
- Gerekirse aynı seansta stent uygulanabilir
- Lokal anestezi ile yapılır
TAVI
TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu), ciddi aort darlığı olan hastaların açık kalp ameliyatı olmadan, kateter yoluyla yeni bir kapak yerleştirilmesiyle tedavi edilmesini sağlayan ileri bir girişimsel kardiyoloji işlemidir. Özellikle ileri yaştaki veya cerrahi riski yüksek hastalarda uygun hastalarda değerlendirilebilen tedavi seçeneklerinden biridir. Prof. Dr. Cihan Altın, transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI) operatör eğitimi almıştır (2024).
- Ameliyatsız aort kapak değişimi
- Uygun hastalarda, ileri yaşta da uygulanabilen bir yöntemdir
- İyileşme süreci kişiden kişiye değişir; ayrıntılar hekiminizle değerlendirilir.
- Genel veya lokal anestezi altında uygulanır
- Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI) operatör eğitimi (2024)
Transkateter Mitral Kapak Onarımı (TEER)
Transkateter Mitral Kapak Onarımı (TEER), mitral kapak yetmezliğinin kateter tabanlı onarım yöntemidir. Kasık damarından girilerek kalbe ulaşılan özel bir cihaz ile mitral kapak yaprakçıkları klipslenerek kapak kaçağı azaltılır. Açık kalp ameliyatına alternatif olan bu yöntem, özellikle cerrahi riski yüksek olan hastalarda uygulanır. Prof. Dr. Cihan Altın, bu alanda uzmanlaşmış bir girişimsel kardiyologdur.
- Ameliyatsız mitral kapak onarımı
- Kısa hastane yatışı
- İyileşme süreci kişiden kişiye değişir; ayrıntılar hekiminizle değerlendirilir.
- Cerrahi riski yüksek bulunan hastalarda değerlendirilebilen bir seçenektir
- Genel anestezi altında uygulanır
Ekokardiyografi
Ekokardiyografi, kalbin ultrason dalgaları kullanılarak görüntülenmesi yöntemidir. Kalbin boyutları, duvar hareketleri, kapak yapıları ve fonksiyonları, kalp içi basınçlar ve kan akım hızları detaylı olarak değerlendirilir. Genellikle ağrı oluşturmayan, radyasyon içermeyen bir incelemedir. Transtorasik (göğüs üzerinden) ve transözofageal (yemek borusu yoluyla) olmak üzere iki şekilde uygulanabilir.
- Genellikle ağrı oluşturmayan, radyasyon içermeyen inceleme
- Kalp yapısı ve fonksiyon değerlendirmesi
- Kapak hastalıkları tespiti
- Kalp yetmezliği takibi
- 2D Strain görüntüleme imkanı
Periferik Girişimler
Periferik arter girişimleri, bacak, kol ve diğer bölgelerdeki damar tıkanıklıklarının kateter tabanlı tedavisidir. Balon anjiyoplasti ve stent uygulamaları ile damar akımı yeniden sağlanır. Periferik arter hastalığı olan hastalarda yürüme mesafesinin artırılması ve amputasyon riskinin azaltılması hedeflenir. Prof. Dr. Cihan Altın, aynı zamanda renal denervasyon alanında eğitim almıştır.
- Bacak damar tıkanıklıkları tedavisi
- Stent ve balon uygulamaları
- Renal denervasyon imkanı
- Minimal invaziv yöntem
- İyileşme süreci kişiden kişiye değişir; ayrıntılar hekiminizle değerlendirilir.
Transkateter Triküspit Kapak Onarımı
Transkateter Triküspit Kapak Onarımı, triküspit kapak yetmezliğinin kateter tabanlı onarım yöntemidir. Klips yöntemiyle kasık damarından girilerek triküspit kapaktaki kaçak azaltılır. Özellikle cerrahi riski yüksek olan ve izole triküspit yetmezliği bulunan hastalarda uygulanır.
- Ameliyatsız triküspit kapak onarımı
- Cerrahi riski yüksek hastalar için uygun
- Kısa hastane yatışı
ASD-PFO Kapatma
ASD (Atriyal Septal Defekt) ve PFO (Patent Foramen Ovale) kapatma, kalpteki doğuştan gelen deliğin kateter yoluyla, ameliyatsız olarak kapatılması işlemidir. Kasık damarından girilerek özel bir kapatma cihazı (occluder) yerleştirilir. ASD kapama kalp yükünü azaltırken, PFO kapama özellikle nedeni bilinmeyen inme (kriptojenik inme) geçiren genç hastalarda tekrar inme riskini azaltır.
- Ameliyatsız kapatma
- Kısa hastane yatışı
- İnme riskini azaltır (PFO)
- Kalp yükünü azaltır (ASD)
Sol Atriyal Appendiks (LAA) Kapatma
Sol atriyal appendiks (LAA) kapatma, atriyal fibrilasyonu (kalp ritim bozukluğu) olan ve uzun süreli kan sulandırıcı ilaç kullanamayan hastalarda inme riskini azaltmak amacıyla uygulanan girişimsel bir işlemdir. Kan pıhtılarının çoğunlukla oluştuğu sol kulakçık appendiksi, özel bir cihaz ile kapatılarak pıhtı oluşumu ve beyne gitmesi engellenir.
- İnme riskini azaltmaya yönelik uygulanan bir yöntemdir
- Kan sulandırıcıya alternatif
- Minimal invaziv yöntem
- Atriyal fibrilasyon hastalarına uygun
Mitral Balon Valvuloplasti
Mitral balon valvuloplasti, mitral kapak darlığının (genellikle romatizmal kalp hastalığına bağlı) balon kateter kullanılarak genişletilmesi işlemidir. Kasık damarından girilerek bir balon kateter mitral kapağa yerleştirilir ve şişirilerek darlık giderilir. Başarılı vakalarda açık kalp ameliyatına gerek kalmadan kapak fonksiyonu düzeltilir.
- Ameliyatsız kapak genişletme
- Romatizmal mitral darlığı tedavisi
- İyileşme süreci kişiden kişiye değişir; ayrıntılar hekiminizle değerlendirilir.
- Cerrahi kapak değişimine alternatif
- Tekrarlanabilir işlem
Septal Ablasyon
Septal ablasyon (alkol septal ablasyon), hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati (HOKM) tedavisinde kullanılan kateter tabanlı bir işlemdir. Kalp kasının aşırı kalınlaştığı ve sol ventrikül çıkış yolunu tıkadığı durumlarda, sorumlu septal dalın alkol ile tıkanması sağlanarak kalınlaşmış kas dokusu küçültülür. Açık kalp ameliyatına (septal miyektomi) alternatif olarak uygulanır.
- HOKM tedavisinde etkili
- Ameliyata (miyektomi) alternatif
- Kateter tabanlı minimal invaziv
- Sol ventrikül çıkış yolu obstrüksiyonunu giderir
Karotis Arter Girişimleri
Karotis arter girişimleri, boyundaki ana atar damarlarda (karotis arterler) oluşan darlıkların stent ve balon ile tedavi edilmesi işlemidir. Karotis arter darlığı, beyne giden kan akımını azaltarak inme (felç) riskini artırır. Kateter yoluyla darlık bölgesine stent yerleştirilerek damar açıklığı sağlanır. Emboli koruma cihazları kullanılarak güvenlik artırılır.
- İnme (felç) riskini azaltır
- Stent uygulamasıyla damar açıklığının sağlanması amaçlanır
- Emboli koruma teknolojisi
- Minimal invaziv yöntem
- Ameliyata alternatif
Kompleks Koroner Girişimler
Kompleks koroner girişimler, standart anjiyoplasti ve stent uygulamalarının ötesinde, ileri düzey teknik ve ekipman gerektiren koroner arter tedavileridir. Çoklu damar hastalığı, kronik total oklüzyon (CTO - tamamen tıkanmış damar), bifurkasyon lezyonları, ağır kalsifiye lezyonlar ve sol ana koroner arter darlıkları bu kapsamda değerlendirilir. Rotablator, litotripsi ve intravasküler görüntüleme (IVUS/OCT) gibi ileri teknikler kullanılır.
- Çoklu damar hastalığı tedavisi
- Kronik total oklüzyon (CTO) açma
- Bifurkasyon lezyonu tedavisi
- Rotablator ve litotripsi desteği
- İntravasküler görüntüleme (IVUS/OCT)
Randevu Alın
Prof. Dr. Cihan Altın - Kardiyoloji Profesörü. TAVI, Transkateter Mitral Kapak Onarımı (TEER), yapısal kalp hastalıkları ve periferik girişimler.